【宣讲团科普第四期】

慢阻肺患者如何正确进行缩唇呼吸？

慢阻肺患者如何正确进行缩唇呼吸？

一、什么是缩唇呼吸？

缩唇呼吸是指吸气时用鼻，呼气时嘴呈缩唇状慢慢呼气。它是一种康复训练方法，主要适用于支气管痉挛、惊恐或运动时肺内过度充气的病人，或对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼病人的一项辅助措施。无任何禁忌证。此法可增高气道内压，防止气道陷闭，提高其通气量，降低呼吸频率和每分钟通气量，调节呼吸频率。对于慢阻肺患者来说，常练可有效改善呼吸功能。

二、缩唇呼吸的具体流程是？

1

患者取端坐位，双手扶膝，吸气时用鼻子。

2

稍稍屏气几秒。

3

呼气时缩唇轻闭，慢慢轻轻呼出气体，同时收缩腹部。

三、为什么要提倡缩唇呼吸？

缩唇呼吸适用于慢阻肺，尤其是重度慢阻肺患者，这些患者常常在支气管痉挛、惊恐或运动时肺内过度充气。缩唇呼吸的好处有：

01

调整呼吸，帮助气体排出

在慢阻肺患者病程的早期阶段，会出现气道陷闭及小气道塌陷的现象。在患者呼气过程中，往往会出现呼气不畅，导致肺部残留大量废气无法顺利排出。采用缩唇呼吸的方式，相当于在呼气末施加正压，有助于防止气道陷闭，从而促进肺部废气的排出。

02

锻炼呼吸肌

膈肌作为人体最大的呼吸肌，在其活动度得到增强后，患者能够吸入更为充足的新鲜空气。这有助于促进肺泡内气体的有效排出，减少残气量，从而进一步增加吸入新鲜空气的量，有效缓解缺氧症状。

四、缩唇呼吸的常见错误

错误一：运动情况下，“张口呼吸”

对于慢阻肺患者，调整呼吸或进行呼吸训练旨在改善呼吸功能，减轻呼吸困难，需在舒适和有效前提下进行。鼻吸气更符合人体自然呼吸方式，鼻腔内结构可过滤、温暖和湿润空气，减少对呼吸道刺激。慢阻肺患者免疫系统较脆弱，应减少空气直接由口腔进入气道，以免引发继发感染。鼻吸气、嘴呼气方式适用于静息状态或低强度活动时。

错误二：训练时进行深呼吸

缩唇呼吸实际上是一种高效的呼吸模式，它通过优化呼吸过程，有效减少患者的呼吸做功，进而缓解呼吸困难的症状。需要强调的是，缩唇呼吸应当是一种平和而稳定的呼吸方式。若患者频繁采取深呼吸并过度呼气，这不仅不利于病情缓解，反而可能诱发呼吸性碱中毒的风险，因此应当予以避免。

错误三：只在每日练习时进行锻炼

慢阻肺患者应将“缩唇呼吸”融入日常生活，形成习惯，而非仅每日练习二三十分钟即止。单纯的练习不足以达到预期效果，必须将其作为日常呼吸模式进行调整，逐渐适应。长期坚持下来，患者行走时疲劳感减轻，气短症状也会得到明显缓解。

五、如何正确地进行缩唇呼吸？

吸气和呼气的时间比

在1:2或1:3进行，吸气时默数1、2，呼气时默数1、2、3、4，延长呼吸时间，降低呼吸频率。

缩唇的程度与流量

以能使距口唇15-20厘米处，与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。

训练频率

每天训练3—4次，每次约10—15分钟。

训练技巧

在静息状态下呼吸调节时，应紧闭双唇，用鼻腔缓慢吸气，感受腹部逐渐鼓起，如气囊膨胀。吸气应由腹部力量带动，平稳深沉。呼气时，用吹哨子口型，仅通过嘴巴缓慢呼气，鼻腔闭合，尽量延长呼气时间直至气息耗尽。对于老年患者，不必强求动作规范。

黄秀芳，主管护师，从事临床护理工作十余年，曾在江门市中心医院和中国人民解放军总医院第八医学中心进修学习，江门市护理学会第五届伤口造口专业护士，中国人民解放军全军呼吸道传染病专科护士，参与1项国家抗结核新药引入和保护扩展项目（NDIP）临床研究；擅长：各类伤口造口护理，呼吸道传染病救护、防控、结核病健康管理等相关护理。