肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染病，主要通过空气传播；阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经退行性疾病，也就是老年痴呆，主要表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变，65岁以前发病者，称早老性痴呆，65岁以后发病者称老年性痴呆。

当肺结核患者同时患有阿尔茨海默病时，作为家人或照护者，护理工作面临更多挑战。以下是护理的关键要点：

一、药物方面护理

肺结核用药：

遵医嘱用药：切勿自行改变剂量服药或停药；

监督服药：确保患者按时服药，必要时由护理人员直接监督。

监测副作用：密切观察患者服药后身体情况，如有无胃肠道不适或过敏等。

阿尔茨海默病用药：

延缓病情：同样遵医嘱用药，通过药物和非药物干预（如认知训练）延缓认知功能下降。

改善精神症状：使用药物控制幻觉、妄想等症状，提升生活质量。

二、日常生活护理

1. 营养支持

饮食护理：提供易消化的高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物，如牛肉、鸡鸭蛋、蔬菜、水果等。结核患者一般没有严格饮食禁忌，但需避免牛奶、茶水送服药物，奶制品应与抗结核药物间隔1-2小时以上。

注意饮食安全：防止误吸，选择易咀嚼的食物，避免呛咳。

生活护理：协助患者完成日常活动，如穿衣、进食等，确保其安全。

2. 预防感染

隔离措施：肺结核患者需采取隔离措施，防止传染他人。有条件的家庭患者可分室居住，或与家人分床睡，老人或小孩等免疫力较低，应尤其注意。

个人卫生：协助患者保持口腔、皮肤清洁，定期更换衣物和床上用品。咳嗽或打喷嚏时用纸或手肘遮住口鼻。

环境消毒与物品消毒：定期对房间进行通风和消毒，保持空气流通。患者使用的餐具首选煮沸15分钟消毒。

3.安全护理

防止走失：为患者佩戴身份标识，必要时安装门禁系统。

防止跌倒：保持地面干燥，安装扶手，避免患者独自活动。

防止自伤或伤人：妥善保管危险物品，必要时使用约束带。

三、心理护理

1. 理解与尊重

理解患者的异常行为，避免指责，给予尊重和关爱。

2. 沟通技巧

使用简单语言，配合肢体语言，耐心倾听患者的需求。

3. 情感支持

鼓励家属多陪伴，帮助患者回忆美好时光，增强其安全感。

四、家属支持

1. 疾病知识

护理工作者向家属普及肺结核和阿尔茨海默病的相关知识，消除家属及患者的恐惧和焦虑。

2. 护理技能

指导家属掌握日常护理技巧，如协助服药、预防感染等。

3. 心理支持

同时关注家属和患者的心理状态，提供必要的心理疏导。

五、小结

关爱老人，守护记忆。护理肺结核并发阿尔茨海默病的患者极具挑战性，需要兼顾两种疾病的特殊性，让我们共同努力，用专业的知识以及更多的耐心、细心、责任心，通过科学的护理，提高患者的生活质量，让老人拥有幸福的晚年！

宣讲团成员卡片

蓝文宇，江门市结核病防治所老年病区护士。对老年常见疾病护理及心理疏导治疗方面积累丰富经验。熟练掌握结核病防控知识宣传，曾多次到社区进行健康宣教、义诊活动，深受大众欢迎。

延伸报道

江门市结核病防治所老年病区成立于2016年，是经江门市医疗保障事业管理中心及卫生行政部门核准设立的定点医疗机构老年病住院病区。本病区常年收治60周岁（含60周岁）以上的脑血管病后遗症、阿尔茨海默病、慢性阻塞性肺疾病、帕金森综合症等生活重度不能自理患者，提供悉心的医疗康复及照料，医疗费用纳入特定人群周期性结算，备受患者及家属的信赖。

老年病区设在综合门诊楼四楼及五楼，开放病床50张，病房宽敞明亮，通风良好，设施完善，每间病房均配备卫生间、冷暖空调、独立衣柜、电视机等。病区配备无创呼吸机、除颤仪、心电监护仪、心电图机、吸痰机等仪器，满足临床医疗需求。

老年病科患者有以下特点：多病并存、病程长、恢复慢、易特发加重及恶化。我所老年病区目前拥有一支经验丰富、专业水平较高的医护队伍，现有高级职称医生3名，康复技师1名，专业护理人员10多名。团队每一成员医德医风良好，职业素养高尚，对患者有爱心，细心诊疗、精心护理，熟练处理老年科各种常见病及并发症，尤其是对行动不便、长期卧床的患者，在褥疮感染、肺部感染、吸入性肺炎等常见并发症的治疗、护理及预防上有丰富的临床经验，对心脑血管病进行有效控制及监测。

老年病区通过康复治疗、护理及健康管理，做到综合康复结合基础临床治疗，稳定患者病情，并进一步增强患者体质，提高免疫能力，改善患者心肺功能，有效控制疾病急性加重因素，降低抗菌素应用，减少患者因症状加重的住院次数，不仅履行了医疗事业的公共卫生职能，有效控制临床费用支出，还在社会形成了良好的口碑。

此外，团队医护人员还为每一患者在饮食、营养及康复锻炼方面制定个体化方案，提高患者生活质量。同时关注患者的心理健康问题，对患者进行有效的心理疏导，缓解患者的焦虑情绪，提升依从性及信心。逢节假日及患者生日组织形式多样的慰问活动，营造温馨、和谐的氛围，让住院患者有“家”的感觉。

我所老年病区秉承“收治一名患者、解放一个家庭”的理念，在发展中不断总结，在总结中不断进步。团队全体人员将尽职尽责，付出关心与爱心，全心全意为老年慢病患者服务。

咨询电话：

0750-3271969

0750-3271957