最近学校里出现了一位“特殊同学”——他被确诊为肺结核，就像《哪吒2》里的小妖怪突然现身陈塘关。老师通知大家要做筛查，你可能满脸问号：“我又没咳嗽，为啥要查？”别急，这就用“哪吒宇宙”的设定，带你解锁筛查背后的秘密！

1 .肺结核是怎么传播的？传播方式堪比“申公豹的暗器”

肺结核的罪魁祸首是结核分枝杆菌，这类妖怪的必杀技是“隐身飞沫术”：当患者咳嗽时（就像哪吒打喷嚏），会喷出肉眼看不见的含菌飞沫，这些飞沫小到能悬浮空中数小时（堪比申公豹的暗器“无影针”）。
重点场景：教室、宿舍这类“密闭结界”里，你和患者长时间相处（比如同桌的“乾坤圈距离”），中招风险就会↑↑↑！

2 .感染≠发病！你的身体可能是“魔丸”还是“灵珠”？

电影里哪吒的“魔丸”被压制了三年才爆发，结核菌感染也分两种模式：

灵珠模式（大部分人群）：免疫系统像太乙真人的“山河社稷图”，把病菌封印在体内，暂时不发病（称为“潜伏感染”）。

魔丸模式（少部分人群）：熬夜、压力大（好比哪吒被雷咒刺激）导致免疫力下降，病菌冲破封印，发展为活动性肺结核（咳嗽、发热、咳血等症状）。
筛查目标：及时发现那些已经被感染但尚未发病的人和肺结核病人，趁早用药物“乾坤圈”锁住病菌！防止病情发展。

3 .为什么要做结核病筛查？

筛查对于密切接触的师生来说非常重要，原因有以下几点：

（1）早期发现感染

感染结核分枝杆菌后，可能不会立刻出现症状，但通过筛查（如TST检测（IGRA检测）和胸部X光检查），可以发现潜在的感染。早期发现感染，可以及时采取措施，比如预防性治疗，降低发病的风险。

（2）保护自己和他人

如 果筛查发现有人已经感染了结核分枝杆菌，医生会根据情况建议是否进行预防性治疗。这不仅可以保护感染者自身，还能减少病菌传播给他人的风险。

（3）避免疫情扩散

学 校是人员密集的场所，如果不及时筛查和处理，结核病可能会在校园内传播，导致更多人感染。筛查是控制疫情、保护全校师生健康的重要措施。

4.筛查怎么做？^[1]

（1）15岁以上（含15岁）密切接触者的筛查项目包括症状筛查、TST检测（有TST检测禁忌症者可采用IGRA）、胸片检查；对需要鉴别诊断者可进一步采用胸部CT等检查。

（2）15岁以下密切接触者的筛查项目包括症状筛查TST检测（有TST检测禁忌症者可采用IGRA）；对肺结核可疑症状者或TST检测强阳性者/IGRA阳性者须进行胸片检查；对需要鉴别诊断者可进一步采用胸部CT等检查。

（3）对肺结核可疑症状、TST检测强阳性/IGRA阳性、胸片检查异常者进行病原学检查；病原学阳性者需进一步开展菌种鉴定和药物敏感性试验。

5.筛查后需要注意什么？

如果筛查结果正常：说明目前没有被感染，但还是要保持良好的卫生习惯，增强免疫力，继续关注自己的健康状况。

如果筛查提示感染：不要紧张！医生会根据情况判断是否需要预防性治疗。大多数感染者经过适当治疗，不会发展成活动性肺结核。

如果筛查发现活动性肺结核：需要立即开始治疗。肺结核是可以治愈的，只要按时服药，大多数患者都能康复。

6 .密切接触师生如何配合筛查？

积极参与：筛查是为了保护大家的健康，不要因为害怕或觉得麻烦而逃避。

如实告知健康状况：如果有咳嗽、低烧、盗汗等症状，一定要告诉医生。

保持良好的卫生习惯：勤洗手、戴口罩、保持教室通风，减少病菌传播的风险。

7.终极防御指南：全校修炼“防结核功法”

通风大法：每天早晨上课前、每节课后，教室均应开窗通风，中午及大课间应保证教室通风30分钟以上，使空气流通。宿舍、图书馆、计算机房等其他教学生活用房应每天开窗通风不少于两次，每次70分钟以上。比哪吒的风火轮还能吹散飞沫！

口罩护体：咳嗽时戴上“混天绫同款口罩”，保护队友不被“误伤”。

咳嗽礼仪：学会“袖口遮挡术”（用手肘遮口鼻），比申公豹的遁地术更优雅！

结语

你的选择，就是“改写命运灵珠”

就像哪吒从“魔丸”逆袭成英雄，结核病筛查也是一场“改写健康命运”的战斗。戴上你的“乾坤圈”（口罩），举起“火尖枪”（筛查工具），一起打赢这场“健康保卫战”吧！

参考文献

1. 《中国学校结核病防控指南（2020年版）》

【宣讲团卡片】

李咏珍

江门市结核病防治所公卫主管医师。广东药学院预防医学专业毕业。获得健康管理师和公共营养师资格证书。对学校结核病疫情的处置有丰富的经验，熟悉学校结核防控等相关工作，擅长传染病的预防和控制管理，擅长健康咨询及健康管理等相关工作。