江门市结核病防治所住院病历复印须知

一、复印病案需要提供相关证件

（一）申请人为患者本人的，应当提供本人有效身份证明原件及复印件；

（二）申请人为代办人的，应当提供：

患者本人有效身份证明复印件、代办人的有效身份证明原件及复印件、代办人与患者代理关系的法定证明材料（如患者为完全民事行为能力人，则提供患者授权委托书；如患者为未成年人或不具有民事行为能力人，则提供代办人与患者的法定代理关系的证明材料，例如户口本、出生证、监护人证明）；

（三）申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供：

申请人的有效身份证明原件及复印件、患者死亡证明复印件、申请人与死亡患者法定继承关系的有效证明原件及复印件（如户口本、结婚证、出生证明、公证书等）。

（四）申请人为死亡患者法定继承人的委托代理人的，应当提供：

患者死亡证明复印件、法定继承人的有效身份证明原件及复印件、法定继承人与死亡患者法定继承关系的有效证明原件及复印件（如户口本、结婚证、出生证明、公证书等）、代理人有效身份证明原件及复印件、代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料（如授权委托书）；

（五）申请人为保险机构的，应当提供：

保险机构介绍信原件（加盖机构公章）、承办人员的有效身份证明材料和工作证明（如工作证件）原件及复印件。保险合同复印件。患者本人或其法定代理人、死亡患者法定继承人亲笔签名的授权委托书原件（委托书需明确授权该保险机构复印病历用于保险理赔事宜）。如涉及死亡患者，需提供患者死亡证明复印件。

（六）申请人为公安、司法等机关的，应当提供：

申请机关出具的调取证据的法定证明文件原件（如协助查询函、介绍信、调查令、协查函等，需加盖公章）、承办人员的有效工作证件原件及复印件。

二、办理地点

江门市结核病防治所病案室（办理前请电话联系）。

    三、联系方式

0750-3271994。

四、办理时间

周一至周五 上午：8:00~11:30；下午：14:30~17:30 法定节假日除外。

复印收费：0.5元/张。